Service de gastro-entérologie

Documentation

La gastroscopie (ou endoscopie digestive haute)

Qu'est-ce qu'une gastroscopie?

Il s'agit est un examen qui permet d'examiner l'oesophage, l'estomac et le duodénum à l'aide d'un tube flexible introduit par la bouche. Elle est utile à votre médecin afin de déterminer l'origine de vos symptômes. C'est actuellement l'examen de référence pour explorer l'oesophage, l'estomac et le duodénum. Elle permet également de mettre en évidence d'éventuelles lésions et de faire des biopsies.

L'examen utilise un endoscope qui est introduit par la bouche, après une anesthésie locale. Le plus souvent, vous êtes installé, couché sur le côté gauche. d'éventuels prélèvements sont réalisés en cours d'examen si votre médecin le juge nécessaire. Entre chaque patient l'endoscope est désinfecté selon les recommandations en vigueur et l'ensemble des accessoires utilisés (pinces à biopsies,...) est stérilisé ou jeté (matériel à usage unique).

Comment se préparer?

Pour que l'examen se passe dans de bonnes conditions, il faut que l'estomac soit vide. Il ne faut donc ni boire, ni manger, ni fumer durant les 6 heures précédant l'examen. Informez votre médecin de vos allergies et des médicaments que vous prenez (particulièrement ceux qui modifient la coagulation du sang comme l'Aspirine et le Sintrom). Avant l'examen il faut si nécessaire, enlever ses fausses dents et ses lunettes.

Quelle est la durée de l'examen ?

En général, l'examen a une durée en général inférieure à 10 minutes. Si l'on y ajoute le temps nécessaire pour les formalités et le repos après l'examen il faut compter une heure. Si vous avez reçu un calmant lors de l'examen, le médecin pourra vous demander de vous reposer une à 2 heures avant de quitter l'hôpital.

Quels sont les inconvénients de l'examen?

L'examen n'est pas douloureux. Vous n'êtes pas gêné pour respirer car l'endoscope ne va pas dans les poumons. Pendant l'examen, de l'air est insufflé pour déplisser les parois de l'estomac. Ceci peut occasionner un peu de ballonnement de l'abdomen et de petits renvois d'air.

Quels sont les risques potentiels de l'examen ?

Tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, entraîne un risque de complication. Les complications de la gastroscopie sont tout à fait exceptionnelles. Ce sont en particulier: la perforation, l'hémorragie, les troubles cardio vasculaires et respiratoires et l'infection. Elles peuvent nécessiter une hospitalisation. Elles peuvent être favorisées par vos antécédents médico-chirurgicaux ou par la prise de certains traitements.

Toutes ces complications apparaissent le plus souvent lors de l'endoscopie mais peuvent également se révéler quelques jours après l'examen (douleurs abdominales et du thorax, vomissements de sang rouge ou noir, toux, fièvre, frissons,...). Il est alors très important de contacter immédiatement le médecin qui s'est occupé de vous au02 764 28 23 ou au 02 764 11 11 en demandant l'appel personne 28 39. En cas d'impossibilité de prendre contact avec lui, il importe de contacter très rapidement votre médecin traitant.

Recommandations particulières

Il faut maintenir une respiration bien régulière durant toute la durée de l'examen afin d'éviter d'éventuelles nausées. Par ailleurs, vous devez éviter d'avaler votre salive, en la laissant s'écouler à l'extérieur de votre bouche sur une protection. Si vous avez reçu un calmant, ce qui est fréquemment le cas, la conduite d'un véhicule ou tout acte dangereux est à proscrire le jour de l'examen, car les calmants peuvent affecter vos réflexes ou votre jugement. Pour les mêmes raisons, il vous est également déconseillé de prendre, le jour de l'examen, des décisions importantes requérant toute votre lucidité.

Alternative

La gastroscopie est la meilleure méthode d'examen de l'oesophage, de l'estomac et du duodénum. La radiographie de l'estomac, réalisée après avoir avalé un produit opaque aux rayons X, est possible mais n'est pas aussi détaillée, et ne permet pas de prélever des échantillons ou d'effectuer un traitement. L'autorisation de remboursement de médicaments est souvent basée sur l'endoscopie, et non autorisée après radiographie. Le scanner et l'échographie ne remplacent pas la gastroscopie.

En cas de refus

Si l'examen que votre médecin a proposé n'est pas réalisé, cela peut avoir des conséquences néfastes sur le plan médical (maladie curable non découverte) ou financier (médicaments non remboursés).