Cliniques universitaires Saint-Luc

Service de rhumatologie

La Clinique de l'hyperlaxité

Responsable: Pr D. Manicourt

Rendez-vous: 02 764 29 92

L'hypermobilité (ou hyperlaxité) articulaire est définie par une amplitude excessive des mouvements articulaires. Elle résulte probablement de l'hyperextensibilité de la capsule articulaire, des ligaments et/ou de l'appareil musculotendineux et elle est facilement mise en évidence par les tests cliniques définis par Beighton.

L'hypermobilité articulaire ne doit pas être considérée comme une simple curiosité médicale (contorsionnistes !). Tout d'abord, elle favorise la survenue de problèmes articulaires, notamment une arthrose précoce et de topographie inhabituelle (cheville, épaule, poignet), des entorses itératives (cheville, poignet, genou...), des luxations récidivantes (temporo-maxillaire, rotule, hanche, épaule...), des lésions du ménisque et du labrum, des troubles de la statique vertébrale (hyperlordose lombaire, scoliose) et des accidents discaux. Ensuite, l'hypermobilité articulaire peut être associée à des maladies génétiques qui entraînent une altération structurale et/ou métabolique des tissus conjonctifs. Certaines de ces maladies sont assez rares (syndrome de Larsen, maladie d'Ulrich, pseudo-achondroplasie), d'autres sont plus fréquentes (ostéogenèse imparfaite ou maladie des os de verre, syndrome de Marfan et syndrome d'Ehlers-Danlos). Tous ces syndromes sont potentiellement douloureux et handicapants. Leur diagnostic et la détection de leurs complications éventuelles nécessitent des examens complémentaires effectués dans des services différents.

Les complications peuvent être ostéo-articulaires (ostéoporose, tendinites, luxations, entorses, arthropathies), mais étant donné que les tissus conjonctifs sont disséminés dans notre corps, les problèmes peuvent être multiples, notamment cutanés, cardio-vasculaires, dentaires, oto-laryngologiques, neuromusculaires, sphinctériens, et gynécologiques.

Les prises en charge diagnostiques et thérapeutiques sont multidisciplinaires. Les services et personnes impliquées recouvrent les différentes avenues de la pathologie humaine. Ils comprennent notamment (liste non exhaustive) des membres des centres de génétique et de pathologie cardio-vasculaire (Dr C. Scavée), des services de chirurgie plastique, de dermatologie, de gastro-entérologie (Pr H. Piessevaux), de médecine physique et de rééducation, d'oto-rhino-laryngologie (Pr G. Desuter) et d'urologie. La clinique prend en charge plus de 300 patients et leur étude observationnelle s'inscrit dans un cadre national visant à préciser la prévalence, à démembrer les complications et à mieux définir l'histoire naturelle d'entités génétiques orphelines, handicapantes et encore mal connues dont la rareté semble devoir être remise en question.