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FRACTURE 
SUPRACONDYLIENNE
 
Epidémiologie:   très fréquente, 60% des fractures du coude de l'enfant
surtout aux alentours de 7 ans (il existe une hyperextension physiologique qui favorise la fracture en cas d'hyperextension forcée)
 
Mécanisme:       
= 
 "fracture d'amortissement d'une chute d'un arbre, d'un muret, d'une balançoire
  -fracture en extension 95%
  -fracture en flexion 5%
Classification:     LAGRANGE ET RIGAULT  
   
          
          
             
    -fracture en extension:
  
    -stade I : uniquement   la corticale antérieure est rompue, non déplacée  -stade II: fracture des 2 corticales,     bascule postérieure pure, le périoste postérieur reste toujours intact  -stade III: dès qu'il y a une rotation     ou une translation, mais les 2 fragments restent en contact l'un avec 
    l'autre
    -stade IV: déplacement     complet, il n'y a plus de contact entre les fragments
  -fracture en flexion:  
  
    - stade I: uniquement     la corticale postérieure est rompue, non déplacée  -stade 
    II: fracture des 2 corticales, bascule antérieure, contact 
    persistant 
    -stade III:     déplacement complet, il n'y a plus de contact
Attention:  
  toujours rechercher une paralysie nerveuse associée 
  
    -nerf interosseux 
    antérieur: le plus fréquent 
    -nerf médian, nerf radial, nerf 
    ulnaire     
Traitement: 
     -Fractures en extension 
  
    -Stade 1: BAB (si ligne 
    humérale antérieure passe encore par noyau du condyle externe) -Stade 2, 3: brochage 
    percutané (méthode de Blount parfois possible pour stade 2) -Stade 4 
 :  brochage percutané 
     -Fractures en flexion 
  
     -Stade 1: BAB -Stade 2, 3: brochage 
    percutané  
   Immobilisation: 3 sem 
   pas de kiné Reprise Sport : 8 sem 
  
  Complications possibles
  
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