Centre de référence VIH (Virus de l’Immunodéficience Humaine)

1. Le suivi et l’accompagnement du patient séropositif pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

Dans le cadre d’une convention avec l’INAMI, une équipe d’accompagnement médico-psycho-social est à votre service. Chaque membre est formé à recevoir vos préoccupations et à répondre à toutes les questions concernant le traitement ou la prévention de la transmission du VIH ainsi que des autres infections sexuellement transmissibles (IST).

Elle est constituée de médecins, d’infirmières, d’assistantes sociales, d’une psychologue, d’une diététicienne et de secrétaires.

Pourquoi ?

Cette équipe propose une aide personnalisée dans différents domaines:

• Le suivi médical prend en charge le patient dans sa globalité. Il assure particulièrement le suivi de l’infection, la mise en place du traitement et son suivi. Cette prise en charge est réalisée en collaboration avec les médecins traitants (interactions médicamenteuses, effets secondaires…). Une approche médicale globale est proposée, intégrant notamment des éléments de prévention (vaccination, risque cardio-vasculaire, dépistages du cancer…) adaptés à tout âge. Un suivi spécialisé est également proposé en période de grossesse ou périnatale.
• Les infirmières se chargent de vous accompagner et de répondre à vos questions concernant l’infection par le VIH, la prévention de la transmission, le désir d’enfant… Afin de préserver votre qualité de vie, elles peuvent également vous accompagner dans la prise des traitements, parfois complexes, en particulier lorsque vous prenez plusieurs médicaments (établissement du schéma de prise, explication des effets secondaires possibles, des interactions médicamenteuses…), les difficultés liées au vécu avec l’infection par le VIH, qu’elles soient d’ordre alimentaire, sexuel ou autre. Les infirmières, aidées des assistantes sociales, facilitent également la liaison entre vous et les différents intervenants intra et extra-hospitaliers (ex. : autres consultations spécialisées, service de soins à domicile…).
• Le service social vise à prévenir ou résoudre autant que possible vos difficultés d’ordre administratif, financier, familial, professionnel ou autre, en lien avec le VIH. Les assistantes sociales travaillent en collaboration avec le réseau institutionnel existant (CPAS, mutuelles, hôpitaux, services sociaux, centres d’hébergement, avocats…), et sont familières avec les différentes spécificités sociales concernant l’infection par le VIH dans notre pays (accès aux soins, aux assurances, médecine du travail, séjours humanitaires…).
• Vous pouvez accéder, si vous le désirez, à un suivi psychologique sous forme d’entretiens individuels. Les entretiens psychologiques consistent en un temps de parole vous permettant d’aborder votre vécu subjectif par rapport à la maladie et ses incidences.
• La diététicienne vous donnera des conseils pour acquérir ou maintenir une alimentation saine et équilibrée. Elle adaptera votre régime alimentaire en fonction de votre cas (perte/prise de poids, cholestérol, diabète…).
• La sexologue vous aide dans l’accompagnement de vos difficultés sexuelles et à préserver ou retrouver une vie affective et sexuelle épanouie, en tenant compte des dimensions médicales, psychologiques et sociales liées au VIH.

2. Les études cliniques

Notre Centre, rattaché à un hôpital académique, est activement impliqué dans la recherche clinique. Dans le domaine de l’infection VIH, cette recherche porte sur l’évaluation de nouveaux médicaments : nouvelle forme d’administration (notamment injectables), leur efficacité, leur toxicité, et permet ainsi de les rendre plus rapidement disponibles pour les patients, notamment ceux en échec thérapeutique (dégradation immunitaire, virus multirésistant). Le Centre fait également des recherches dans d’autres domaines tels que les complications à long terme de la thérapie antirétrovirale, les difficultés d’observance, le coût de la maladie, l’intérêt de nouvelles techniques biologiques de mesure de la charge virale, les stratégies expérimentales de traitements curatifs…

Toutes ces études sont réalisées dans le respect des lois en matière de recherche clinique et sous le contrôle d’une Commission d’Éthique nationale et locale.

Pour qui ?

• Toute personne porteuse du VIH ou atteinte de SIDA peut faire appel à l’équipe.
• Un suivi de proximité est offert aux femmes enceintes séropositives ainsi qu’au futur co-parent et à l’enfant en période d’incertitude quant à son diagnostic.
• Les enfants séronégatifs nés de mère séropositive, qui ont reçu un traitement à la naissance et/ou dont la maman a reçu un traitement pendant la grossesse, font l’objet d’un suivi particulier.
• Toute personne de l’entourage du patient éprouvant des difficultés en rapport avec des liens affectifs et/ou sociaux peut faire appel à l’équipe.

La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un moyen de prévention proposé aux personnes séronégatives fortement exposées au risque d’infection par le VIH. L’administration d’un traitement antirétroviral, actuellement administré par voie orale, permet de fortement réduire le risque de contamination.
La PrEP réduit uniquement le risque d’acquisition du VIH ; elle ne protège pas des autres IST (Chlamydia, gonorrhée, syphilis, hépatite, condylomes, etc.).
Ce traitement est également accessible, sous certaines conditions (INAMI), aux Cliniques Universitaires Saint-Luc.
Des consultations spécifiques (en cas de projet d’utilisation de la PrEP et/ou pour le suivi des bénéficiaires de la PrEP) sont organisées par une équipe pluridisciplinaire.
Informations et prise de rendez-vous : Tél. : 02 764 21 98 (secrétariat) ou 02 764 21 56 (centre de prise en charge VIH)

Le traitement post-exposition (TPE) est un traitement « d’urgence ».
Lorsqu’une personne pense avoir été exposée au VIH, suite à un contact à risque avec une personne séropositive ou dont on ne connaît pas le statut sérologique, le risque d’être infecté par le VIH peut être fortement diminué grâce au TPE.
Il faut se rendre dans les heures qui suivent la prise de risque dans un service d’urgence rattaché à un Centre de Référence VIH. Un médecin évaluera avec vous la nécessité de prendre un traitement post-exposition. Pour être efficace, ce traitement doit être prescrit idéalement dans les 4 heures et au plus tard dans les 72 heures. La durée du traitement est de 28 jours.
Ce traitement est accessible aux Cliniques Universitaires Saint-Luc au Service des Urgences.

Études cliniques

Valérie Kin – infirmière
Céline D’Aoust – CRCM
Tél. : 02 764 21 90 | Fax : 02 764 89 26
infectiology-research@saintluc.uclouvain.be