Referentiecentrum hiv (human immunodeficiëntievirus)

1. De opvolging en begeleiding van een patiënt met een humaan immunodeficiëntievirus (hiv)

In het kader van een overeenkomst met het RIZIV staat een medico-psycho-sociaal begeleidingsteam tot uw dienst. Elk lid is opgeleid om uw bezorgdheden te ontvangen en al uw vragen te beantwoorden over de behandeling of de preventie van de overdracht van hiv en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).

Het team bestaat uit artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, een psycholoog, een diëtist en secretarissen.

Waarom?

Dit team biedt op maat gemaakte hulp op verschillende domeinen:

• De medische opvolging biedt de patiënt een globaal zorgaanbod. Het zorgt met name voor de opvolging van de infectie, het opstarten van de behandeling en de opvolging ervan. Deze zorg wordt verleend in samenwerking met de behulpzame artsen (geneesmiddeleninteracties, bijwerkingen...). Er wordt een globale medische aanpak voorgesteld, met name op het vlak van preventie (vaccinatie, cardiovasculair risico, kankerscreening...) aangepast aan elke leeftijd. Er wordt eveneens een gespecialiseerde opvolging aangeboden tijdens de zwangerschap of de periode rond de bevalling.
• De verpleegkundigen staan in voor uw begeleiding en beantwoorden uw vragen over de hiv-infectie, de preventie van overdracht, een kinderwens... Om uw levenskwaliteit te waarborgen, kunnen ze u ook begeleiden bij het innemen van de behandelingen die soms complex zijn, met name wanneer u meerdere geneesmiddelen tegelijk inneemt (opstelling van een innameschema, uitleg over mogelijke bijwerkingen, geneesmiddeleninteracties...), evenals bij moeilijkheden die gepaard gaan met het leven met een hiv-infectie, of het nu gaat om voeding, seksualiteit of andere zaken. De verpleegkundigen, bijgestaan door maatschappelijk werkers, vergemakkelijken ook de verbinding tussen u en de verschillende interne en externe zorgverleners (bijv. andere gespecialiseerde raadplegingen, thuisverpleging...).
• De sociale dienst streeft ernaar om uw administratieve, financiële, familiale, professionele of andere problemen in verband met hiv zoveel mogelijk te voorkomen of op te lossen. De maatschappelijk werkers werken samen met het bestaande institutionele netwerk (OCMW's, mutualiteiten, ziekenhuizen, sociale diensten, opvangcentra, advocaten...) en zijn vertrouwd met de verschillende sociale aspecten met betrekking tot hiv in ons land (toegang tot zorg, verzekeringen, arbeidsgeneeskunde, humanitair verblijf...).
• Indien u dat wenst, kunt u gebruikmaken van psychologische opvolging in de vorm van individuele gesprekken. De psychologische gesprekken bieden een moment van dialoog waarin u uw subjectieve ervaring met betrekking tot de ziekte en de gevolgen daarvan kunt bespreken.
• De diëtist geeft u advies om een gezonde en evenwichtige voeding aan te nemen of te behouden. Zij/hij past uw dieet aan op basis van uw persoonlijke situatie (gewichtsverlies/-toename, cholesterol, diabetes...).
• De seksuoloog helpt u bij de begeleiding van uw seksuele problemen en om een bevredigend affectief en seksueel leven te behouden of terug te vinden, rekening houdend met de medische, psychologische en sociale dimensies die verbonden zijn aan hiv.

2. Klinische studies

Ons centrum, verbonden aan een academisch ziekenhuis, is actief betrokken bij klinisch onderzoek. Op het gebied van hiv-infectie richt dit onderzoek zich op de evaluatie van nieuwe geneesmiddelen: nieuwe toedieningsvormen (met name injecteerbare middelen), hun werkzaamheid en hun toxiciteit, waardoor ze sneller ter beschikking kunnen worden gesteld van patiënten, met name zij bij wie de behandeling faalt (immuniteitsachteruitgang, multiresistent virus). Het centrum doet eveneens onderzoek in andere domeinen zoals de langetermijncomplicaties van antiretrovirale therapie, therapietrouw, de kosten van de ziekte, het nut van nieuwe biologische technieken om de viral load te meten, experimentele strategieën voor curatieve behandelingen...

Al deze studies worden uitgevoerd met naleving van de wetgeving inzake klinisch onderzoek en onder toezicht van een nationale en lokale ethische commissie.

Voor wie?

• Elke persoon met hiv of aids kan een beroep doen op het team.
• Er wordt nabije opvolging aangeboden aan seropositieve zwangere vrouwen, evenals aan de toekomstige medebouwer/ouder en het kind tijdens de periode van onzekerheid over de diagnose.
• Seronegatieve kinderen die geboren zijn uit een seropositieve moeder, die een behandeling kregen bij de geboorte en/of van wie de moeder een behandeling kreeg tijdens de zwangerschap, krijgen een speciale opvolging.
• Iedereen uit de omgeving van de patiënt die moeilijkheden ervaart in verband met affectieve en/of sociale banden, kan een beroep doen op het team.

PrEP-profilaxe (PrEP) is een preventiemethode die wordt aangeboden aan HIV-negatieve personen met een hoog risico op HIV-infectie. De toediening van antiretrovirale therapie, momenteel via de mond, helpt het risico op besmetting aanzienlijk te verminderen.
PrEP verlaagt alleen het risico op het oplopen van HIV; het beschermt niet tegen andere soa's (chlamydia, gonorroe, syfilis, hepatitis, condylomen, enz.).
Deze behandeling is onder bepaalde voorwaarden (RIZIV) ook toegankelijk in de Cliniques Universitaires Saint-Luc.
Er worden specifieke consultaties (bij voornemen om PrEP te gebruiken en/of voor de opvolging van PrEP-gebruikers) georganiseerd door een multidisciplinair team.
Informatie en afspraken maken: Tel.: 02 764 21 98 (secretariaat) of 02 764 21 56 (HIV-behandelcentrum)

Post-expositieprofylaxe (PEP) is een "spoed"behandeling.
Wanneer iemand denkt te zijn blootgesteld aan hiv, na een risicovol contact met een hiv-positief persoon of iemand van wie de hiv-status onbekend is, kan het risico op hiv-infectie aanzienlijk worden verminderd dankzij PEP.
U moet binnen enkele uren na het risicovolle contact naar de spoedeisende hulp van een hiv-referentiecentrum gaan. Een arts zal samen met u beoordelen of het noodzakelijk is om een post-expositiebehandeling te starten. Om effectief te zijn, moet deze behandeling idealiter binnen 4 uur en uiterlijk binnen 72 uur worden voorgeschreven. De duur van de behandeling is 28 dagen.
Deze behandeling is beschikbaar bij de spoedeisende hulp van de Cliniques Universitaires Saint-Luc.

Klinische studies

Valérie Kin – verpleegkundige
Céline D’Aoust – CRCM
Tel.: 02 764 21 90 | Fax: 02 764 89 26
infectiology-research@saintluc.uclouvain.be