Chirurgie fonctionnelle de l’œsophage et de l'estomac (hernie hiatale, reflux gastro-oesophagien)
De quoi s'agit-il ?
Le reflux gastro-œsophagien est une pathologie fréquente caractérisée par la remontée d’une partie du contenu de l’estomac à travers l’œsophage. Les plaintes rapportées par les patients sont :
- brûlures dans la poitrine ;
- régurgitation de liquide parfois jusqu'à la bouche ;
- régurgitation en se penchant en avant ;
- réveils nocturnes ;
- toux, infections respiratoires à répétition (irritation de la sphère ORL et respiratoire en position allongée).
Le traitement est la cure de hernie hiatale avec une valve anti-reflux.
Votre prise en charge
L'intervention
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et par coelioscopie à l’aide de petits orifices (de 5 à 10 mm) permettant une reprise plus rapide de la vie normale, une diminution des douleurs postopératoires et un certain confort esthétique.
La hernie est réduite dans le ventre avec une valve anti-reflux, soit complète (Nissen, voir schéma ci-dessous)) soit partielle (Toupet). Les piliers du diaphragme sont rapprochés pour refermer l’orifice hiatal et éviter les récidives.
Dans certains cas, les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien ont un œsophage court, une gastroplastie d’allongement est dès lors proposée.
Le choix de la technique vous sera expliqué au préalable par votre chirurgien.
La chirurgie anti-reflux par fundoplicature selon NISSEN
La hernie hiatale
L'hospitalisation
- Vous entrez le jour de l’opération.
- Vous passez habituellement une ou deux nuits à l’hôpital.
- Vos constantes médicales sont surveillées en salle de réveil après la chirurgie puis lors de l’hospitalisation.
- Vous reprenez progressivement une alimentation, dès le soir le plus souvent : d’abord sous la forme liquide puis semi-liquide (purée).
- Une consultation diététique sera réalisée avant votre départ et un suivi multidisciplinaire sera ensuite organisé.
Le suivi
Une consultation de contrôle est prévue 10 à 15 jours après le jour de sortie d’hospitalisation. Votre chirurgien vérifiera les cicatrices et enlèvera les fils restant.