Chirurgie fonctionnelle de l’œsophage et de l'estomac (hernie hiatale, reflux gastro-oesophagien)

De quoi s'agit-il ?

Le reflux gastro-œsophagien est une pathologie fréquente caractérisée par la remontée d’une partie du contenu de l’estomac à travers l’œsophage. Les plaintes rapportées par les patients sont :

  • brûlures dans la poitrine ;
  • régurgitation de liquide parfois jusqu'à la bouche ;
  • régurgitation en se penchant en avant ;
  • réveils nocturnes ;
  • toux, infections respiratoires à répétition (irritation de la sphère ORL et respiratoire en position allongée).

Le traitement est la cure de hernie hiatale avec une valve anti-reflux.

Votre prise en charge

L'intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et par coelioscopie à l’aide de petits orifices (de 5 à 10 mm) permettant une reprise plus rapide de la vie normale, une diminution des douleurs postopératoires et un certain confort esthétique.

La hernie est réduite dans le ventre avec une valve anti-reflux, soit complète (Nissen, voir schéma ci-dessous)) soit partielle (Toupet). Les piliers du diaphragme sont rapprochés pour refermer l’orifice hiatal et éviter les récidives.

Dans certains cas, les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien ont un œsophage court, une gastroplastie d’allongement est dès lors proposée.

Le choix de la technique vous sera expliqué au préalable par votre chirurgien.

La chirurgie anti-reflux par fundoplicature selon NISSEN

schema-nissen-fundoplicature.png

 

La hernie hiatale

hernie-hiatale

L'hospitalisation

  • Vous entrez le jour de l’opération.
  • Vous passez habituellement une ou deux nuits à l’hôpital.
  • Vos constantes médicales sont surveillées en salle de réveil après la chirurgie puis lors de l’hospitalisation.
  • Vous reprenez progressivement une alimentation, dès le soir le plus souvent  : d’abord sous la forme liquide puis semi-liquide (purée).
  • Une consultation diététique sera réalisée avant votre départ et un suivi multidisciplinaire sera ensuite organisé.

Le suivi

Une consultation de contrôle est prévue 10 à 15 jours après le jour de sortie d’hospitalisation. Votre chirurgien vérifiera les cicatrices et enlèvera les fils restant.