Coloscopie
Wat is een coloscopie?
Dit is een onderzoek dat tot doel heeft de dikke darm (colon) te onderzoeken met behulp van een flexibele endoscoop. Het wordt gebruikt om afwijkingen in de dikke darm op te sporen en, indien nodig, monsters te nemen die onder de microscoop worden geanalyseerd. Tijdens dit onderzoek kunnen er ook poliepen worden ontdekt die, waar mogelijk, worden verwijderd om te voorkomen dat ze evolueren en zich tot een tumor ontwikkelen.
Hoe wordt een coloscopie uitgevoerd?
De endoscoop wordt via de anus ingebracht en geleidelijk over het hele traject van de dikke darm geleid om deze in zijn geheel te onderzoeken. Op de plaats waar de dunne darm in de dikke darm uitmondt, kunnen soms ook de laatste centimeters hiervan worden onderzocht (dit is de ileum en we spreken dan van een "ileocoloscopie"). Het onderzoeken van dit gebied is belangrijk bij ziekten die met name het uiteinde van de dunne darm aantasten. Als het onderzoek een of meer poliepen aan het licht brengt, worden deze verwijderd met een tang of een elektrische lis (dit wordt een "poliepectomie" genoemd). Er kunnen ook kleine monsters (biopten) worden genomen van het slijmvlies van de dikke darm of het ileum; deze handeling is volledig pijnloos. Tussen elk onderzoek en volgens de huidige aanbevelingen worden de apparatuur gereinigd en desinfecteerd en worden de accessoires gesteriliseed of weggegooid (materiaal voor eenmalig gebruik) om overdracht van infecties te voorkomen.
Hoe moet u zich voorbereiden op de coloscopie?
Om het onderzoek onder goede omstandigheden te laten verlopen, moet de dikke darm perfect schoon zijn. U moet daarom de instructies voor de voorbereiding nauwgezet opvolgen. Deze bestaan uit het gedurende de 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek volgen van een residuarm dieet en het drinken van een oplossing die bestemd is om de dikke darm te legen. Informeer de arts altijd over uw allergieën en de medicijnen die u gebruikt, in het bijzonder medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden (zoals Sintrom, Plavix, Xarelto, Eliquis, Pradaxa of andere nieuwe antistollingsmiddelen).
Hoe lang duurt het onderzoek?
De coloscopie duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. De voorbereiding op het onderzoek duurt enkele uren en na het onderzoek is er een herstel- en observatieperiode voorzien. Het is daarom verstandig om de hele dag hiervoor vrij te houden. Terugkeer op dezelfde dag is toegestaan, maar in bepaalde gevallen (bijzondere moeilijkheden bij het onderzoek, verwijdering van een grote poliep, ...) kan een korte opname ter observatie noodzakelijk zijn.
Wat zijn de nadelen van het onderzoek?
Het passeren van de "bochten" van de dikke darm kan het onderzoek ongemakkelijk maken en de toediening van een kalmerend middel noodzakelijk maken. Het onderzoek kan ook worden uitgevoerd onder verdoving (dit wordt "sedatie" genoemd). Na het onderzoek komen buikkrampen veel voor, die worden verlicht door het laten van winden (als gevolg van de lucht die tijdens het onderzoek is ingeblazen).
Welke complicaties kunnen optreden?
De coloscopie brengt weinig risico's met zich mee. Er worden maximaal maatregelen genomen om ongemakken en risico's tot een minimum te beperken. Er is een klein risico (minder dan 1%) op een perforatie of bloeding, vooral wanneer een poliep wordt verwijderd. Andere uitzonderlijke complicaties zijn mogelijk, zoals cardio-respiratoire stoornissen. In geval van een complicatie kan een ziekenhuisopname worden voorgesteld en kan een aanvullende endoscopische of chirurgische behandeling noodzakelijk zijn.
Complicaties treden meestal op tijdens de endoscopie, maar kunnen zich ook enkele dagen na het onderzoek openbaren (buikpijn, bloedverlies bij de ontlasting, koorts,...). Het is dan erg belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts of anesthesist die voor u heeft gezorgd via 02 764 28 23 of 02 764 11 11 en te vragen naar semafoon 2839. Als het onmogelijk is om contact met hen op te nemen, waarschuw dan snel uw huisarts of meld u zich bij de spoedeisende hulp.
Bijzondere aanbevelingen
U mag op de dag van het onderzoek geen voertuig besturen vanwege de toegediende kalmerende middelen. De terugkeer naar huis moet daarom worden verzekerd door een derde persoon, met het openbaar vervoer of met de taxi. In geval van sedatie/anesthesie mag u de nacht na het onderzoek niet alleen blijven. Om dezelfde redenen wordt het afgeraden om op de dag van het onderzoek belangrijke beslissingen te nemen die al uw helderheid vereisen.
Alternatief
De coloscopie is de beste methode om de dikke darm te onderzoeken. Andere onderzoeken zijn mogelijk (coloscanner, bariumclyster), maar hiermee kunnen geen monsters worden genomen en/of poliepen worden verwijderd.
In geval van weigering
Als het onderzoek dat uw arts heeft voorgesteld niet wordt uitgevoerd, kan dit nadelige gevolgen hebben, omdat het risico bestaat dat een ziekte die momenteel te genezen is met medicijnen, een endoscopische behandeling of een operatie, niet wordt ontdekt.
