Documentatie

Conisatie is een ingreep waarbij een klein deel van de baarmoederhals wordt verwijderd om afwijkingen aan de baarmoederhals (dysplasie) te behandelen of te analyseren. Zonder behandeling kunnen deze letsels zich ontwikkelen tot baarmoederhalskanker.

De ingreep wordt over het algemeen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, via de natuurlijke weg, met behulp van een speculum. In bepaalde specifieke gevallen kan het worden uitgevoerd op de operatiekamer onder algehele narcose.

Duur van de ingreep: 10 tot 30 minuten.
Voorbereiding: er is geen specifieke voorbereiding nodig (het is raadzaam om de menstruatieperiode te vermijden).

Na de ingreep

Gedurende twee tot drie weken kunnen lichte tot matige bloedingen optreden.
Als er bloedingen optreden die heviger zijn dan een menstruatie, is het belangrijk om snel een arts te raadplegen.

Het wordt aanbevolen om ongeveer 4 weken te wachten met het hervatten van de geslachtsgemeenschap.

Een controleonderzoek is meestal gepland een maand na de ingreep.

Conisatie belemmert een eventuele latere zwangerschap niet.

Deze ingreep is bedoeld om urine-incontinentie bij inspanning (hoesten, lachen, fysieke activiteit) te behandelen. Het bestaat uit het plaatsen van een klein synthetisch bandje onder de urethra om de blaas te ondersteunen en urineverlies te beperken.

De operatie wordt uitgevoerd onder algehele of regionale anesthesie. Er wordt een kleine snede gemaakt in de vagina om het bandje te positioneren.
Duur van de ingreep: 15 tot 30 minuten.

Ziekenhuisopname

De ingreep vindt meestal plaats in dagbehandeling. In sommige gevallen kan een nacht in het ziekenhuis nodig zijn.

Na de ingreep

Het herstel duurt over het algemeen enkele dagen.

Gedurende 3 tot 4 weken wordt het volgende aanbevolen:

• vermijd het tillen van zware voorwerpen;
• vermijd geslachtsgemeenschap.

Lichte vaginale afscheiding of een vertraagde urinestraal kunnen optreden in de dagen na de ingreep.

Een medische controle is gepland enkele weken na de operatie.

Resultaten en alternatieven

De resultaten zijn over het algemeen zeer goed, met een verbetering van de urine-incontinentie in de grote meerderheid van de gevallen.

Wanneer de situatie het toelaat, kan bekkenbodemfysiotherapie ook worden voorgesteld als alternatief.

Een verzakkingsoperatie is een ingreep die tot doel heeft een verzakking van organen in het bekken te corrigeren (blaas, baarmoeder of endeldarm) wanneer deze in de vagina zakken. De operatie zorgt ervoor dat de organen weer op hun plaats worden gebracht en worden vastgezet om de klachten te verminderen.

De ingreep kan worden uitgevoerd via de vagina, via laparoscopie (kleine sneden in de buik) of, in zeldzame gevallen, via een open buikoperatie.
In sommige gevallen kan de ingreep bestaan uit het verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie).

Duur van de ingreep: 1 tot 3 uur.
Duur van het ziekenhuisverblijf: meestal 2 tot 5 dagen.

Na de ingreep

Het is meestal mogelijk om weer te beginnen met eten op de dag na de ingreep.
Er kan gedurende enkele weken nog licht vaginal bloedverlies optreden.

Gedurende 6 weken wordt het volgende aanbevolen:

• het vermijden van inspanning en het tillen van zware voorwerpen;
• het uitstellen van geslachtsgemeenschap tot het controlebezoek.

Er wordt een controleafspraak gepland na de operatie.

Als u na thuiskomst last krijgt van koorts, hevige pijn, zware bloedingen of kuitpijn, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts.

Goed om te weten

Een verzakkingsoperatie is vooral bedoeld om het comfort en de kwaliteit van leven te verbeteren. In de meeste gevallen heeft het uitstellen van de ingreep geen ernstige medische gevolgen.

Een hysterectomie is een ingreep waarbij de baarmoeder chirurgisch wordt verwijderd. In sommige gevallen kunnen ook de eierstokken en eileiders worden verwijderd.

De operatie kan worden uitgevoerd:

• via de vagina (langs natuurlijke weg);
• via laparoscopie (kleine incisies in de buik);
• via een buikoperatie (snede in de buik).

Duur van de ingreep: 1 tot 3 uur.
Duur van de ziekenhuisopname: meestal 2 tot 10 dagen, afhankelijk van de gebruikte techniek en uw gezondheidstoestand.

Na de ingreep

Na een hysterectomie:

• stoppen de menstruaties definitief;
• is een zwangerschap niet meer mogelijk.

Het hervatten van de voedselinname gebeurt meestal in de dagen na de ingreep.
Er kan een lichte vaginale bloeding optreden tijdens de postoperatieve periode.

Het wordt aanbevolen:

• ongeveer 4 weken te wachten met het hervatten van de geslachtsgemeenschap;
• zware inspanningen te vermijden tijdens de herstelperiode.

Er is een controleconsult gepland na de ingreep.

Wanneer raadplegen?

Neem na terugkeer naar huis contact op met uw arts in geval van koorts, hevig pijn, overmatige bloedingen, braken of kuitpijn.

Een uitgebreide hysterectomie bestaat uit het verwijderen van de baarmoeder en sommige naburige weefsels om bepaalde gynaecologische aandoeningen, waaronder kanker, te behandelen. De ingreep kan ook het verwijderen van de eierstokken en eileiders omvatten, evenals het wegnemen van lymfeklieren in het bekken.

De operatie kan worden uitgevoerd via een buikoperatie (incisie in de buik) of via een laparoscopie (verschillende kleine incisies).

Duur van de ingreep: 2 tot 5 uur.
Duur van de ziekenhuisopname: over het algemeen 2 tot 9 dagen.

Na de ingreep

Na de operatie:

• stoppen de menstruaties definitief;
• is een zwangerschap niet meer mogelijk.

Er kan een lichte vaginale bloeding optreden tijdens de postoperatieve periode.

Het wordt aanbevolen:

• ongeveer 6 weken te wachten met het hervatten van de geslachtsgemeenschap;
• zware inspanningen te vermijden tijdens het herstel.

Er is een controleconsult gepland na de ingreep.

Wanneer contact opnemen?

Neem na thuiskomst contact op met uw arts in geval van koorts, hevige pijn, zware bloedingen, braken of kuitpijn.

Een hystero-salpingografie is een radiologisch onderzoek waarmee de baarmoeder en de eileiders kunnen worden onderzocht. Het wordt met name gebruikt in het kader van een vruchtbaarheidsonderzoek of om bepaalde afwijkingen van de baarmoederholte op te sporen (poliep, vleesboom, afwijking, enz.).

Het onderzoek bestaat uit het injecteren van een jodiumhoudend contrastmiddel in de baarmoeder met behulp van een dun canule dat in de baarmoederhals wordt geplaatst. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt om de baarmoeder in beeld te brengen en te controleren of de eileiders doorgankelijk zijn.

Duur van het onderzoek: 5 tot 10 minuten.
Het onderzoek wordt uitgevoerd op de afdeling Radiologie.

Voor het onderzoek

De hysterosalpingografie moet worden uitgevoerd wanneer er geen sprake is van een zwangerschap, meestal in de dagen na het einde van de menstruatie.
Het is mogelijk om ongeveer een uur vóór het onderzoek een pijnstiller (paracetamol of ontstekingsremmer) in te nemen.

Na het onderzoek

Kort na het onderzoek kunnen menstruatieachtige krampen optreden.
Ook kan er gedurende enkele dagen lichte vaginale bloedingen optreden.

De normale activiteiten kunnen onmiddellijk worden hervat.

Wanneer contact opnemen?

Neem contact op met uw arts in geval van aanhoudende pijn, koorts of braken na het onderzoek.

Diagnostische hysteroscopie is een onderzoek waarbij de binnenkant van de baarmoeder direct kan worden bekeken om te zoeken naar bepaalde afwijkingen (poliep, vleesboom, misvorming, ontstekingen of andere letsels).

Het onderzoek bestaat uit het inbrengen van een dun slangetje met een camera via de baarmoederhals in de baarmoeder. Er wordt vloeistof ingespoten om de baarmoederholte beter zichtbaar te maken. In sommige gevallen kan een klein stukje weefsel (biopsie) worden afgenomen.

Het onderzoek wordt doorgaans op de raadpleging uitgevoerd, zonder verdoving. In bepaalde situaties kan dit op de operatiekamer onder verdoving gebeuren.

Duur van het onderzoek: 1 tot 3 minuten.

Voor het onderzoek

Het heeft de voorkeur om het onderzoek te laten plaatsvinden buiten de menstruatie of vaginale bloedingen om.
Indien nodig kan ongeveer een uur voor het onderzoek een pijnstiller (paracetamol of een ontstekingsremmer) worden ingenomen.

Na het onderzoek

Kort na het onderzoek kunnen menstruatieachtige krampen optreden.
Er kan gedurende enkele dagen sprake zijn van lichte vaginale bloedingen.

De normale activiteit kan onmiddellijk worden hervat.

Als er een biopsie is afgenomen, zijn de uitslagen meestal na een tiental dagen bekend.

Operatieve hysteroscopie maakt het mogelijk om bepaalde afwijkingen in de baarmoeder te behandelen (poliep, vleesboom, synechie, misvorming, achtergebleven placenta-weefsel...). De ingreep gebeurt door een dun instrument met een camera via de baarmoederhals in de baarmoeder in te brengen, om de letsels direct te visualiseren en te behandelen.

De ingreep wordt over het algemeen uitgevoerd op de operatiekamer onder algehele of regionale anesthesie en duurt 10 tot 30 minuten.

Opname: van een paar uur tot een dag, afhankelijk van de situatie.

Na de ingreep

Er kan gedurende enkele dagen tot weken lichte vaginale bloeding optreden.
De normale activiteit kan meestal snel worden hervat.

In sommige gevallen kan er na de ingreep een hormonale of antibiotische behandeling worden voorgeschreven.

Er is een controleconsult gepland na de operatie.

Wanneer contact opnemen?

Neem contact op met uw arts bij hevige pijn, zware bloedingen, koorts of braken nadat u weer thuis bent.

Borstoperaties maken het mogelijk om een borstletsel te behandelen of te onderzoeken, of dit nu goedaardig of kwaadaardig is. Afhankelijk van de situatie kunnen verschillende soorten operaties worden voorgesteld: tumorectomie, quadrantectomie of mastectomie, soms gecombineerd met een lymfklierbiopsie.

De meeste van deze ingrepen worden uitgevoerd onder lichte algehele anesthesie.

Tumorectomie

Een tumorectomie bestaat uit het enkel verwijderen van het borstletsel met behoud van de rest van de borst. Dit kan worden uitgevoerd wanneer het letsel voelbaar is of alleen zichtbaar op beeldvorming.

In het geval van een niet-voelbaar letsel wordt vooraf een radiologische markering uitgevoerd om de chirurg te begeleiden.

Duur van de ingreep: ongeveer 30 tot 60 minuten.
Opname: meestal als dagopname.

Na de ingreep kan tijdelijk een klein drain worden geplaatst.

Quadrantectomie

Een quadrantectomie bestaat uit het verwijderen van een groter deel van de borst rondom de tumor. Deze ingreep wordt meestal voorgesteld voor bepaalde kwaadaardige of precancereuze letsels.

Duur van de ingreep: ongeveer 45 minuten.

Vaak wordt een reconstructie van het borstweefsel uitgevoerd om het esthetische uiterlijk zo maximaal mogelijk te behouden.

Mastectomie

Een mastectomie bestaat uit het volledig verwijderen van de borst. Dit wordt voorgesteld wanneer de tumor uitgebreider is of in bepaalde specifieke situaties.

Afhankelijk van het geval kan de ingreep gepaard gaan met:

• een lymfklierbiopsie;
• een borstreconstructie.

Duur van de ingreep: ongeveer 45 tot 60 minuten.

Na de operatie kunnen één of twee drains gedurende enkele dagen worden geplaatst.

Na de ingreep

Na een borstoperatie komen de volgende bijwerkingen het meest voor:

• matige pijn ter hoogte van het litteken;
• bloeduitstorting (bloedophoping);
• wondinfectie, wat zeldzamer is.

De wonden moeten dagelijks worden ontsmet en er is een medische controle gepland na de ingreep.

Neem contact op met uw arts in geval van hevige pijn, roodheid van het litteken, koorts of zwelling van de borst.

Laparoscopie is een chirurgische ingreep waarmee de organen in de buis worden onderzocht en behandeld, met name de baarmoeder, de eierstokken en de eileiders.

De operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose. Er wordt een kleine camera ingebracht via een incisie ter hoogte van de navel en er worden fijne instrumenten ingebracht via kleine incisies in de onderbuik.

Laparoscopie kan worden gebruikt om verschillende aandoeningen te diagnosticeren of te behandelen, zoals endometriose, een ovariumcyste, een buikholtezwangerschap, vleesbomen of bepaalde infecties.

Duur van de ingreep: 1 tot 3 uur.
Duur van de ziekenhuisopname: meestal van een paar uur tot een paar dagen, afhankelijk van de uitgevoerde ingreep.

Na de ingreep

Er kunnen buik- of schouderpijn optreden na de operatie en deze verdwijnen meestal binnen 24 tot 48 uur.

Er kan ook lichte vaginale bloeding optreden.

Het hervatten van de voeding is over het algemeen mogelijk de volgende dag.
Het wordt aanbevolen:

• om ongeveer een week te wachten alvorens een bad te nemen;
• om zware inspanningen gedurende een paar weken te vermijden;
• om ongeveer twee weken te wachten alvorens de geslachtsgemeenschap te hervatten.

Er is een controleconsult gepland na de ingreep.

Wanneer contact opnemen?

Neem contact op met uw arts in geval van koorts, hevige pijn, overmatig bloedverlies, braken of kuitpijn nadat u weer thuis bent.

Een myomectomie is een ingreep waarbij een of meer vleesbomen (myomen) uit de baarmoeder worden verwijderd met behoud van de baarmoeder. Hierdoor blijven de menstruatie en de mogelijkheid tot een latere zwangerschap behouden.

De operatie kan worden uitgevoerd:

• via laparoscopie (kleine incisies in de buik);
• via buikoperatie (incisie in de buik);
• via de vagina, afhankelijk van de locatie van de vleesbomen.

Duur van de ingreep: van 30 minuten tot 3 uur, afhankelijk van het aantal en de grootte van de vleesbomen.

Na de ingreep

Er kunnen in de uren na de operatie buikpijnklachten optreden, die worden behandeld met pijnstillers.

Ook kan er in de postoperatieve periode lichte vaginale bloeding optreden.

De duur van de ziekenhuisopname varieert afhankelijk van de uitgevoerde ingreep.

Het wordt aanbevolen:

• ongeveer een week te wachten met in bad gaan;
• ongeveer 4 weken te wachten met het hervatten van de geslachtsgemeenschap;
• zware inspanningen te vermijden tijdens het herstel.

Er is een controleconsult gepland na de ingreep.

Wanneer contact opnemen?

Neem na terugkeer naar huis contact op met uw arts in geval van koorts, hevige pijn, zware bloedingen, braken of kuitpijn.

Kleine vulvo-vaginale chirurgie omvat verschillende kleine ingrepen ter hoogte van de vulva, de vagina of het anale gebied. Dit kan onder meer betrekking hebben op:

• de behandeling van condylomen (letsels veroorzaakt door een virale infectie);
• bepaalde vulvaire plastiek (kleine schaamlippen, litteken van een episiotomie, maagdenvlies);
• de behandeling van een cyste of een abces van de klier van Bartholin;
• de verwijdering van precancereuze letsels van de vulva.

Deze ingrepen worden in de operatiekamer uitgevoerd onder algehele of loco-regionale verdoving.

Duur van de ingreep: 15 tot 45 minuten.
Ziekenhuisopname: meestal als dagopname.

Na de ingreep

Er kunnen gedurende enkele dagen pijn of een branderig gevoel optreden, met name bij het zitten of urineren.

Er worden meestal lokale verzorging en pijnstillers voorgeschreven om de genezing te bevorderen.

Er wordt een controleconsult gepland na de ingreep.

Wanneer contact opnemen?

Neem contact op met uw arts in geval van hevige pijn, bloedingen, roodheid of tekenen van infectie ter hoogte van de wond.

Tubaire reanastomose is een ingreep die tot doel heeft de vruchtbaarheid te herstellen na een sterilisatie (tubuligatie). Het bestaat uit het opnieuw met elkaar verbinden van de twee uiteinden van een eileider om de doorgang tussen de eierstok en de baarmoeder te herstellen.

De ingreep wordt uitgevoerd onder algehele narcose, meestal via laparoscopie (kleine incisies in de buik). In sommige gevallen kan een open buikoperatie (laparotomie) nodig zijn.

Duur van de ingreep: 1 tot 3 uur.
Duur van het ziekenhuisverblijf: meestal 2 tot 5 dagen.

Het succes van de ingreep hangt af van verschillende factoren, met name de conditie van de eileiders en de leeftijd van de patiënte.

Na de ingreep

Er kan in de uren na de operatie buikpijn optreden, die wordt behandeld met pijnstillers.

Er kan na de ingreep een lichte vaginale bloeding optreden.

Het wordt aanbevolen:

• ongeveer een week te wachten alvorens in bad te gaan;
• ongeveer twee weken te wachten alvorens de geslachtsgemeenschap te hervatten.

Er is een controleconsult gepland na de ingreep.
Een radiologisch onderzoek van de eileiders (hysterosalpingografie) wordt meestal drie maanden na de operatie uitgevoerd om de doorgang te controleren.

Goed om te weten

Na dit type ingreep bestaat er een iets hoger risico op een buikbolligheid of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bij een uitblijvende menstruatie of ongebruikelijke bloedingen is het belangrijk om snel een zwangerschapstest te doen en uw arts te raadplegen.

Een vulvectomie is een chirurgische ingreep waarbij de vulva geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd (grote schaamlippen, kleine schamlippen en soms de clitoris). De ingreep wordt meestal uitgevoerd om een precancereuze letsel of vulvakanker te behandelen.

Afhankelijk van de situatie kan de ingreep gepaard gaan met het verwijderen van lymfeklieren in de liesstreek.

Duur van de ingreep: 2 tot 4 uur.
Duur van het ziekenhuisverblijf: meestal van enkele dagen tot twee weken, afhankelijk van de uitgevoerde ingreep.

Na de ingreep

Er kunnen postoperatieve pijnen optreden, die worden behandeld met pijnstillers.

Er kan tijdelijk een urinekatheter en een of meer drains worden geplaatst na de operatie.
Er kan in de dagen na de ingreep ook sprake zijn van lichte vulvaire bloedingen.

De genezing van het vulvagebied kan geleidelijk verlopen en gedurende several weken lokale verzorging vereisen.

Het wordt aanbevolen:

• ongeveer een maand te wachten met in bad gaan;
• de hervatting van de geslachtsgemeenschap te bespreken tijdens de controleafspraak.

Wanneer contact opnemen?

Neem na thuiskomst contact op met uw arts in geval van koorts, hevige pijn, overmatige bloedingen, braken of kuitpijn.