Gastrostomie

Wat is een gastrostomie?

Het is een endoscopische techniek die tot doel heeft een sondevoeding direct door de huid en de maagwand aan te brengen, zodat patiënten die niet meer normaal kunnen eten de nodige energie binnenkrijgen. Dit vermijdt het langdurige ongemak van een neus-maagsonde (die via de neus tot in de maag loopt).

Hoe gaat dit in zijn werk?

Eerst wordt er een gastroscopie uitgevoerd om eventuele letsels op te sporen en te bepalen wat de beste plaats is om de sonde in te brengen. Zodra de plek is bepaald en de huid is ontsmet, wordt de buikwand lokaal verdovend behandeld. Zodra de huid verdoofd is, wordt een kleine snede gemaakt en wordt een katheter (holle naald) tot in de maag ingebracht om een draad door te laten. Deze draad dient als geleider en zorgt ervoor dat de gastrostomiesonde door middel van tractie door de huid en de maagwand kan worden aangebracht. Tot slot worden de verschillende accessoires geplaatst die ervoor zorgen dat de sonde op zijn plaats blijft.

Hoe moet u zich voorbereiden op dit onderzoek?

Voorafgaand aan de plaatsing van de gastrostomie wordt er een echografie van de buik gemaakt om te controleren of er geen specifieke risico's zijn verbonden aan het inbrengen van de naald ter hoogte van de buikwand. Voor het overige is de voorbereiding dezelfde als voor een eenvoudige gastroscopie, namelijk: gedurende de 6 uur voorafgaand aan het onderzoek niet eten, drinken of roken. Er wordt een profylactisch antibioticum toegediend. Breng uw arts op de hoogte van eventuele allergieën (bijvoorbeeld voor antibiotica of verdovingsmiddelen) en van de medicijnen die u gebruikt (met name bloedverdunners zoals aspirine, Sintrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis of andere nieuwe anticoagulantia). Voor het onderzoek is het ook noodzakelijk om een gebitsprothese en een bril te verwijderen.

Hoe lang duurt het onderzoek?

Over het algemeen duurt het plaatsen van de gastrostomie 15 tot 20 minutes. Als u de tijd voor de formaliteiten, de voorbereiding en de rust na het onderzoek erbij optelt, moet u rekening houden met een uur. Een opname van minimaal 24 uur is vereist zodat de patiënt vertrouwd kan raken met het gebruik van de gastrostomiesonde, de werking ervan kan worden gecontroleerd en eventuele complicaties kunnen worden opgespoord.

Wat zijn de nadelen van het onderzoek?

Tijdens het onderzoek wordt er lucht in de maag geblazen om de wanden te ontplooien, wat kan zorgen voor een opgeblazen gevoel en boeren. De patiënt ondervindt geen ademhalingsproblemen omdat de endoscoop niet in de longen komt. Het enige pijnlijk moment is de prik in de huid voor de lokale verdoving.

Wat zijn de mogelijke risico's van het onderzoek?

Elke medische handeling, onderzoek of ingreep op het menselijk lichaam –zelfs wanneer dit wordt uitgevoerd in omstandigheden van vakkundigheid en veiligheid conform de huidige wetenschappelijke stand van zaken en de geldende regelgeving– houdt een risico op complicaties in. Complicaties van een gastrostomie komen weinig voor. Dit zijn met name: infectie, buikvliesontsteking (peritonitis), bloedingen en cardiovasculaire en respiratoire problemen.

Deze complicaties treden op tijdens de endoscopie, maar kunnen zich ook enkele uren of dagen na het onderzoek manifesteren (buikpijn, braken van helder- of zwartbloed, koorts, hoesten, stilstand van de stoelgang,...). Het is dan belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met de arts die u heeft behandeld via 02 764 28 23 of 02 764 11 11 en te vragen naar semafoon 2839. Mocht u geen contact met hem of haar kunnen krijgen, dan is het zeer belangrijk om zeer snel contact op te nemen met uw huisarts.

Bijzondere aanbevelingen

Het is belangrijk om gedurende het hele onderzoek een regelmatige ademhaling aan te houden om eventuele misselijkheid te voorkomen. Daarnaast moet u vermijden uw speeksel door te slikken; laat dit in plaats daarvan aan de buitenkant van de mond weglopen op een beschermdoekje.

Alternatieven

Afgezien van de endoscopische methode zijn er nog twee andere methoden mogelijk om een gastrostomie te plaatsen: onder radiologische controle of via een chirurgische ingreep onder algehele narcose. De arts staat tot uw beschikking voor alle verdere informatie.