Plastische chirurgie

De plastische chirurgiedienst van de Cliniques universitaires Saint-Luc behandelt een zeer uiteenlopende pathologie bij kinderen, volwassenen en ouderen. De dienst legt zich toe op het corrigeren van vorm- en functie-afwijkingen aan gezicht en hals, romp, buik, borsten en ledematen. 

De werking omvat:

• pediatrische plastische heelkunde;
• reconstructieve heelkunde;
• reconstructieve microchirurgie;
• borstreconstructie (in het kader van de Borstkliniek van het Koning Albert II-Instituut);
• de behandeling van huidkanker en wekedelentumoren (geen botten of interne organen);
• bepaalde esthetische heelkundige ingrepen die onder meer in dagopname worden uitgevoerd. 

De dienst werkt nauw samen met tal van specialismen, in het bijzonder neus-, keel- en oorheelkunde (KNO) voor de reconstructie van hoofd- en halskanker en het Koning Albert II-Instituut voor complexe reconstructies na oncologische heelkunde. 

Dankzij deze multidisciplinaire organisatie kan een globaal behandelingsplan worden gegarandeerd, van de diagnose tot de reconstructieve behandeling, rekening houdend met de functionele en esthetische aspecten die eigen zijn aan elke patiënt.

De Plastische Chirurgiedienst ontwikkelt zijn onderzoek activiteiten rond vier grote hoofdgebieden, die nauw verbonden zijn met zijn klinische expertise:

1. de chirurgie van schisis (lip- en gehemeltespleten). Onderzoek naar de genetica van schisis wordt uitgevoerd in samenwerking met het laboratorium voor moleculaire genetica van het Institut de Pathologie Cellulaire et Moléculaire (ICP) van prof. dr. Mika Vikkula (geïntegreerd in het de Duve Instituut aan de UCLouvain). Dit werk heeft geleid tot talrijke wetenschappelijke publicaties met een hoge impactfactor en twee doctoraten;
2. vasculaire malformaties (prof. dr. Laurence Boon) in samenwerking met het ICP;
3. de ontwikkeling van medische biotechnologieën. De wondhelingseenheid bestudeert de ontwikkeling van een biologisch verband voor de behandeling van chronische wonden. Dit hulpmiddel is ontworpen op basis van stamcellen afkomstig uit het vetweefsel van de patiënt zelf;
4. reconstructieve microchirurgie (linguale gastroplastie (N. Calteux), labiale graciloplastie (B. Lengelé), reconstructieve faryngolaryngectomie (met M. Hamoir), geëxpandeerde cutane oesofagoplastiek, neomuucosale prelamination, neusreconstructie door middel van een dorsoglabellaire perforatorflap).

Deze dynamiek, die voornamelijk gericht is op het hoofd- en halsgebied, heeft de dienst in staat gesteld een belangrijke pioniersrol te spelen op het gebied van aangezichtstransplantatie. Op 26 november 2005 nam prof. dr. Benoît Lengelé deel aan de eerste gezichtstransplantatie ter wereld, uitgevoerd in Amiens met prof. dr. Devauchelle en volledig gepland in het anatomisch laboratorium van de UCLouvain. 
Al het werk in dit vakgebied heeft geleid tot zeer vele gerefereerde publicaties en diverse nationale en internationale wetenschappelijke prijzen.

Er wordt ander onderzoek verricht, vaak in samenwerking met andere diensten van de Cliniques universitaires Saint-Luc:

• immunotherapie bij melanoom;
• hypoglossale zenuwstimulatie bij slaapapneu;
• prognostische factoren bij hoofd- en halskanker.

Dit onderzoek illustreert zowel de klinische uitmuntendheid van de dienst waarop het steunt als de multidisciplinaire universitaire benadering die ten dienste van de patiënt wordt ontwikkeld.

De Plastische, Reconstructieve en Esthetische Chirurgiedienst is een postuniversitair opleidingscentrum dat zich toelegt op het onderwijzen en opleiden van toekomstige plastisch chirurgen. Elk jaar worden hier drie artsen in opleiding — twee Belgen en één buitenlander — opgeleid en begeleid door een team van zes ervaren artsen die gespecialiseerd zijn in de plastische chirurgie. Deze laatsten hebben genoten van een hoogwaardige aanvullende opleiding in het buitenland (Frankrijk, Zwitserland, Engeland, Australië, Canada, Verenigde Staten), doorgaans gericht op het specifieke domein waarin zij hun hoofdactiviteit hebben ontplooid.

Het postgraduaat onderwijs wordt wekelijks verzorgd in de vorm van multidisciplinaire klinische seminars. Tijdens deze vergaderingen worden de dossiers van alle patiënten die naar de dienst worden verwezen, tot in detail geanalyseerd door de volledige medische staf. Wanneer de aandoening dit vereist, worden deze dossiers eveneens besproken binnen gespecialiseerde multidisciplinaire overlegstructuren (CLP, CMV, Borstklinieken, melanoom, hoofe-halskanker, Sarcoomgroep).

Een keuzecursus van 15 uur in de plastische chirurgie is toegankelijk voor masterstudenten. Dit vormt een aanbevolen vereiste om kennis te maken met het specialisme en om zich voor te bereiden op de toelatingsexamens die elk jaar worden georganiseerd door de academisch verantwoorde leider van de dienst.

Daarnaast hebben dePlastische Chirurgiedienst en haar Wondzorgafdeling in 1999 het Interuniversitair Certificaat voor Wonden en Wondgenezing in het leven geroepen, bestemd voor artsen, apothekers en gediplomeerde verpleegkundigen. Dit onderwijs wordt verzorgd door artsen en verpleegkundigen afkomstig van de drie Franstalige universiteiten: UCL, ULiège en ULB.

Het academisch kader van de dienst neemt tevens actief deel aan het onderwijs van het specialisme op nationaal niveau via het Collegium Chirurgicum Plasticum, evenals aan de activiteiten voor permanente vorming, nationale en internationale wetenschappelijke congressen en ministeriële erkenningscommissies voor plastische chirurgie. Twee leden van de dienst vertegenwoordigen bovendien het specialisme binnen de Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België.