Vruchtbaarheidschirurgie

Goedaardige afwijkingen van het vrouwelijke genitale stelsel (baarmoeder, eileiders, baarmoederhals, enz.) of aandoeningen buiten dit stelsel die de werking ervan beïnvloeden, kunnen de oorzaak zijn van vruchtbaarheidsproblemen. In sommige gevallen kan een operatie deze afwijking oplossen/verbeteren en zo de vruchtbaarheid voor het koppel herstellen. 

De meest voorkomende aandoeningen en hun behandeling zijn:

1. aandoeningen van de eileiders (tubae uterinae) ;
2. aandoeningen van de baarmoederholte ;
3. vleesbomen (myomen) in de baarmoeder ;
4. endometriose.

Aandoeningen van de eileiders

De eileiders zijn "tunnels" die de baarmoederholte verbinden met de eierstok en die ervoor zorgen dat de zaadcel en de eicel elkaar kunnen ontmoeten. 

In bepaalde situaties (endometriose, verklevingen als gevolg van eerdere operaties... of na infecties, met name in verband met Chlamydia...), kunnen de eileiders verstopt of beschadigd raken, waardoor de ontmoeting en bevruchting onmogelijk worden.  De beoordeling van de eileiders gebeurt via hyfosy (endovaginale echografie met schuiminjectie) of via een röntgenfoto (hysterosalpingografie) om hun doorgankelijkheid te bevestigen.

In geval van een ernstige verstopping wordt een laparoscopische operatie uitgevoerd voor evaluatie en behandeling.

Aandoeningen van de baarmoederholte

De baarmoederholte is de plaats waar het embryo zich na zijn reis door de eileider zal innestelen en waar de zwangerschap zich zal ontwikkelen. Ze is bekleed met het endometrium, dat elke maand dikker wordt om een potentieel embryo op te vangen en dat aan het einde van de cyclus wordt afgestoten als er geen zwangerschap is. Dit komt overeen met de menstruatie.

Verschillende aandoeningen kunnen deze holte specifiek beschadigen, vervormen of aantasten en daardoor de kans op een zwangerschap verkleinen:

1. intra-uteriene verklevingen (synechiën) ;
2. endometriale poliepen ;
3. submucosale vleesbomen.

Intracavitaire aandoeningen worden behandeld via hysteroscopie. 

Vleesbomen in de baarmoeder

Baarmoedervleesbomen (myomen) zijn goedaardige aandoeningen van de baarmoederspier (het myometrium), die overal op de baarmoeder kunnen groeien en soms een zeer grote omvang kunnen bereiken. 

De behandeling is vaak chirurgisch, afhankelijk van de grootte en de locatie.

Endometriose

Endometriose is een chronische, ontstekingsachtige gynaecologische aandoening die 1 op de 10 vrouwen treft. Het is een ziekte waarbij weefsel dat lijkt op het endometrium zich buiten de baarmoederholte bevindt. Dit kan verschillende organen aantasten. 

Hoewel de ziekte asymptomatisch kan zijn, kan ze ook hevige pijn veroorzaken en de levenskwaliteit van vrouwen aantasten. Endometriose kan ook de oorzaak zijn van talrijke gevallen van onvruchtbaarheid.

Voor vrouwen met endometriose die een kinderwens hebben, is een operatie vaak een oplossing. In sommige gevallen is dit niet voldoende en kan het koppel zich wenden tot medisch beproefde voortplanting (ivf/icsi/mull).

We nodigen u uit om de pagina over endometriose te raadplegen door te klikken op hier.